俗话说“人老腿先老”，年近七旬老人因右膝关节疼痛，行走困难，活动受限，在我院确诊为“骨性关节炎”。临港医院骨科专家、康复科专家与麻醉专家合作，运用快速康复(ERAS)理念为其手术治疗。

术后六小时，老人就可以自己下床活动。

66岁的刘奶奶是历城区人，右膝疼痛已有10多年，最近两年病情加重，走路疼痛明显，上厕所蹲起困难，严重影响生活质量。经人介绍来到临港医院就诊，确诊为右膝关节骨性关节炎。由于关节功能明显受限，影像检查显示关节间隙变小，关节负重区硬化，还有骨刺增生、骨赘。由于关节老化严重，医生考虑保守治疗效果不佳，最佳治疗方案就是做手术治疗，行人工关节置换。

为帮助老人尽快恢复正常的关节功能，减轻手术创伤，我院专家讨论后，决定运用快速康复理念加强围术期管理，术前提早应用防止出血的药物；采用多模式镇痛，既保证镇痛效果又减少全麻药物的使用，同时控制性降压，保证在没有使用止血带的情况下，减少了术中出血。

 7月17日，我院骨科专家为老人施行右膝人工关节表面置换术，历时1个多小时，手术顺利结束。老人躺在手术台上就能毫不费力地抬腿、曲腿，没有明显疼痛和不适。六小时，老人就可以自己下床活动

植入假体后的X光片

      手术后，刘奶奶一切生活都能自理，不仅可以自己去厕所，还能正常吃饭、喝水，没有头晕、头痛、恶心等不舒服的表现，做完手术的右腿也没有明显的疼痛、麻木及肿胀等不适，老人高兴地说“没想到临港医院的医术这么高明，很感谢医生护士们”。

特别提示

中国60岁以上老人超过一半患有膝关节疾病，人工关节置换手术是治疗膝关节疾病的最有效手段，能明显改善膝关节功能，提高患者生活质量。但由于关节置换属于骨科大手术，50%～60%的患者术后会出现不同程度的疼痛与肿胀。我院专家改变了传统的手术方式，术中减少软组织的牵拉和止血带的使用，极大程度的减轻了术后的疼痛和肿胀；采用超声引导神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式，减少全麻用药，从而减少药物对术后消化道的副作用；良好的围术期镇痛和极佳麻醉苏醒质量保证患者术后马上就可以活动；术中的控制性降压使得术中出血很少，减少了患者痛苦和手术费用，促进了患者早期康复。

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