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【病例分享】影像引导下腰交感神经射频热凝术治疗足坏疽
2021-02-18 点击次数: 来源:

腰交感神经射频热凝术是一项通过热能毁损部分腰交感神经组织,从而阻断其神经传导功能的微创介入治疗手段。利用一根直径仅0.7mm的穿刺针分别到达L2和L4椎体前外侧的交感神经节处,对其进行射频热凝,通过损毁部分交感神经节后纤维,使交感神经兴奋性降低,不仅增加腰部动静脉的血流量,使神经根缺血得到改善,并且其支配的下肢血管扩张,侧支循环建立,使下肢整体的血液循环得到改善,从而治疗因腰部及下肢缺血而引起的疾病。手术效果确切,起效快,无不良反应及后遗症,手术时间短,创口仅0.7mm的针眼,术后即可从事日常生活及工作。是目前治疗因血液循环不良导致腰部及下肢疾病的效果较好的微创疗法。

今年75岁的刘大爷被家人推着轮椅来到我院疼痛科就诊,门诊医生通过询问观察得知刘大爷3年前做过冠脉支架植入,并且常年有烟酒习惯,最近3个月左脚冰凉伴并且脚趾的皮肤呈暗黑色,而且伴随着剧烈疼痛,而且无法走路,晚上疼痛更加厉害。医生根据情况给刘大爷进行了双下肢彩超检查,检查后发现双下肢动脉粥样硬化并斑块,双侧股浅动脉狭窄,紧急被收住院。 

入院完善相关检查后,在常规输液、理疗改善循环,活血化瘀的基础上,我们经过研究决定给刘大爷实施影像引导下腰交感神经射频热凝术,手术完毕后刘大爷即感左脚有温热感了,并且剧烈疼痛得到明显减轻,并且称赞道:“这个手术神了,做完了就没这么疼了,脚也热乎了,你们真厉害。

目前,腰交感神经射频热凝术主要应用于治疗下肢多种疼痛或缺血性疾病,包括:神经病理性疼痛,如复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、癌性疼痛、残肢痛、幻肢痛等;血管源性疾病,如雷诺病、血栓闭塞性血管炎、糖尿病足坏死、下肢溃疡、多汗症等。

济南临港医院康复医学科成立于1998年,是医院特色重点专科。科室现有编制床位38张,医疗技术人员22人,其中副主任医师1人、主治医师2人、执业医师6人、护理团队9人、专业康复技师4人。科室现配置有光谱治疗仪12台、冲击波治疗仪1台、激光治疗仪2台、微波治疗仪3台、电脑中频治疗仪3台、隔物灸疗床1台、中药熏蒸床1台、局部中药熏蒸仪器1台、隔物灸治疗仪6台、TDP治疗仪10余台、电针治疗仪4台及各型牵引设备等。科室与山东省千佛山医院疼痛科、风湿免疫科、齐鲁医院疼痛科、省立医院疼痛科、中医药大学附属医院康复科密切合作,有专家常年坐诊指导教学。

科室将传统康复的针灸、推拿正骨、刺络放血、牵引、熏蒸、保健、中药内服外用等治疗方式,与现代疼痛康复的椎间孔镜、椎间盘靶点射频热凝消融、关节穿刺、神经根阻滞、针刀松解等治疗方式进行了有机结合,独创了数套中西医结合治疗方法,主要开展椎间孔镜技术、靶点射频热凝消融技术、针刀微创松解减压术、锤正正脊疗法、圆扁针疗法、滞动针疗法、免疫三氧疗法、药物综合治疗等一系列特色治疗技术,再辅助传统的针刺、艾灸、推拿、理疗、中药熏蒸、刺血拔罐等治疗手段,专业治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、高尿酸血症等颈肩腰腿疼痛疾病,综合治疗疗程短、见效快。

科室秉承“一切以病人为中心”的建院宗旨,发扬“厚德仁爱,兴医润民”的院训精神,用“一流的技术、一流的服务、一流的环境”造福百姓,让患者安心、舒心、放心。


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